由于各地区经济开展水平不同，宫颈癌（CC）的发病率和死亡率在不同地区存在显著差异。新疆位于中国西北部地区，宫颈癌发病率长期居高不下。今年，新疆维吾尔自治区人民医院研究团队在Diagnostic Cytopathology杂志上发表最新研究成果《Human Papillomavirus Prevalence and Genotype Distribution Among Women With Cervical Cytological Abnormalities in Urumqi, Xinjiang, China》，研究对新疆9351例接受细胞学检测的患者进行HPV基因型的流行病学特征分析。采用k8凯发(中国)生物BMRT HPV检测试剂盒同步进行21种常见基因型（18种高危型HPV（hr HPV）16/52/58/39/56/51/31/68/59/18/33/35/45/53/66/73/82/26和3种低危型HPV（lrHPV）HPV81/6/11）及病毒载量检测。顺利获得分析HPV感染、病毒载量与宫颈病变的相关性，为新疆地区宫颈癌精准防控给予科学依据。
研究结论
HPV16、52、53、58和39为乌鲁木齐市HPV感染最主要的高危基因型，其中HPV53在哈萨克族女性中感染率最高。25-54岁女性应重点关注HPV感染风险。研究发现HPV16病毒载量检测可优化风险分层，对预测宫颈病变进展具有重要价值。
研究结果
本研究共纳入9531例患者，总体HPV感染率为21.63%（2062/9531）。各民族HPV感染率分别为：汉族22.79%、维吾尔族17.01%、回族22.20%、哈萨克族21.76%、其他民族20.55%。五组间感染率差异具有统计学意义（χ²=25.276，p<0.001）。
表1：不同民族HPV感染率
在HPV阳性患者中，73.71%为单一型别HPV感染，其中1404例感染单一型别hrHPV。主要hrHPV基因型为HPV16/52/53/58/39，感染率分别占总感染的20.66%、16.68%、13.97%、11.11%和9.07%。在lrHPV中，HPV81的感染率最高（7.37%）。其中，HPV16是汉族、维吾尔族、回族及其他民族中最常见的高危型HPV基因型，而在哈萨克族人群中，HPV53的感染率最高。此外，在五个民族群体中，HPV81的lrHPV感染率始终最高。其他民族群体的单一hrHPV感染率显著高于汉族、维吾尔族、回族和哈萨克族人群，组间差异具有统计学意义（χ²=10.815，p=0.029）。
图1：HPV感染率及基因型分布
表2：不同民族HPV感染基因型分布
汉族与哈萨克族人群的HPV感染年龄分布呈双峰模式。首个感染高峰出现在25-34岁女性群体，随后感染率呈下降趋势；第二高峰见于45-54岁女性。55岁以上年龄组感染率持续下降，≥65岁组降至最低。维吾尔族、回族及其他民族患者则呈现单峰分布特征：维吾尔族感染峰值出现在35-44岁组；回族与其他民族最高感染率均集中于25-34岁组，最低感染率均出现在≥65岁组。
图2：不同民族HPV感染患者的年龄分布比较分析
HPV16、52、53和58在不同病变程度组（宫颈炎、ASCUS、LSIL、HSIL+）中的分布均存在显著差异（p<0.001）。民族特异性分析显示，HPV16感染率在所有民族（汉族、维吾尔族、回族、哈萨克族及其他民族）的不同程度宫颈病变中均呈现显著差异。HPV52和53在汉族、维吾尔族和哈萨克族中表现出显著差异；而HPV58仅在汉族人群中显示出统计学差异。
表3：不同民族群体宫颈病变中四种高危型HPV（16/52/53/58）的分布
HPV16是新疆地区患者中最流行的HPV亚型。顺利获得对不同宫颈细胞学异常患者的HPV16病毒载量差异分析，发现HPV16病毒载量与宫颈病变严重程度呈正相关。与宫颈炎组（3.908±1.494）相比，LSIL组（5.160±1.723）和HSIL+组（5.806±0.637）的病毒载量差异具有统计学意义（p<0.001）。ROC曲线分析显示，在HPV16感染者中，以5.185×10⁴拷贝/10⁴细胞作为阈值时，其对LSIL+病变的预测敏感度为70.45%，特异度为77.57%，曲线下面积为0.772（95%CI：0.694-0.849）。
图3：HPV16病毒载量与宫颈病变严重程度的关联性及其预测价值
参考文献：Ma J, Yang M, Huang G. Human Papillomavirus Prevalence and Genotype Distribution Among Women With Cervical Cytological Abnormalities in Urumqi, Xinjiang, China[J]. Diagnostic Cytopathology, 2025.
